Пара слов об амлодипине
Листая чаты и общаясь с клиентами, которые пришли от терапевтов, я часто вижу рекомендацию использовать амлодипин 1 или 2 препаратом при эссенциальной гипертензии (ЭГ). Не считаю такой подход оптимальным, да и в целом не нравится эта группа лекарственных средств. Безусловно, если мы говорим, допустим, о гипертонике с устойчивым снижением СКФ (либо любые другие показания), выбор АГ-терапии будет несколько отличаться. В случае ЭГ (наиболее частый) амлодипин не выглядит уместным даже 3 препаратом выбора, все же диуретики чуть выгоднее, хотя и имеют нежелательные эффекты в долгосрочной перспективе.
В применении амлодипина есть несколько нюансов, которые делают его менее предпочтительным, например для спортсмена:
Амлодипин модулирует кальцифицирующий эффект статинов, что ограничивает его применение в комбинации с кардиологическими дозировками статинов либо вынуждает проводить дополнительные манипуляции;
С него неприятно выходить ввиду выраженного синдрома отмены. Причем выражается он как в ускоренном кальцинозе гладкомышечных клеток сосудов, так и в росте нервной возбудимости. При постоянном приеме человек будет чуточку слабее;
Люди с ИМТ 30+, вероятнее всего, будут страдать от увеличения эпизодов апноэ (эт как б негуд для качества сна).
Есть куча других инструментов для контроля АД, которые не вмешиваются в метаболизм кальция. Если уж хочется получить похожие метаболические эффекты, используйте вещества наподобие магния, мк4, таурина.
Всегда начинаем с вещей попроще, друзья. Аминь!😉
Автор статьи: специальнй агент expotion: Константин Ганженко
